自然人授权委托书
委托人：姓名，性别，ⅹⅹ年ⅹⅹ月ⅹⅹ日出生，民族，职业，工作单位，住址，身份证号码，联系电话。
受托人：姓名，性别，ⅹⅹ年ⅹⅹ月ⅹⅹ日出生，民族，职业，工作单位，住址，身份证号码，联系电话。
现委托ⅹⅹ在我与ⅹⅹ的ⅹⅹ纠纷一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：
1、
2、
委托人： (签名或盖章)
ⅹⅹ年ⅹⅹ月ⅹⅹ日
